martes, 29 de enero de 2008

LA ENFERMEDAD DE CUSHING EN PERROS

Los síntomas se pueden confundir con los del envejecimiento.-

Muchos perros no son diagnosticados ante la poca relevancia que para el propietario puede representar la sintomatología que muestra su mascota, por la coincidencia de hechos que pueden ser normalmente atribuibles a la edad.




¿Qué es?

Es una enfermedad endocrina (hormonal) que por diversas causas produce un aumento crónico en la concentración de cortisol sanguíneo, responsable de la amplia gama de síntomas que muestran los animales que tienen este problema.

La secreción de cortisol en el organismo la realizan las glándulas adrenales (situadas cerca de los riñones), y éstas a su vez son reguladas por hormonas producidas por la glándula pituitaria o hipófisis (en el cerebro). La causa pues de esta enfermedad suele ser la presencia de tumores de distintos orígenes ubicados en la glándula hipófisis o en las glándulas adrenales; o bien un origen iatrogénico (producido por un tratamiento inadecuado), por una excesiva administración de glucocorticoides.



¿Qué animales es más probable que tengan este problema?

Suelen ser perros de más de seis años (sobretodo alrededor de los diez años) de cualquier sexo y raza, aunque sí es cierto que determinadas razas como el Boston terrier o el Boxer parecen tener mayor predisposición.

Según los casos descritos parecen más frecuentes los hiperadrenocorticismos de origen hipofisario en perros de menos de 20 Kg., mientras que aquellos en perros de más de 20 Kg. probablemente tendrán un origen adrenal.


¿Qué me puede hacer sospechar en mi mascota?

Los síntomas muchas veces son inadvertidos o más bien pasados por alto, ya que suelen ser perros adultos y se suelen achacar al propio envejecimiento del animal.

Los más destacados son letargia, debilidad muscular, obesidad localizada a nivel abdominal (abdomen en péndulo), alteraciones en la piel, el animal come más, bebe más y orina más. Éstas van desde alopecias (zonas sin pelo), hiperpigmentación, comedones, seborrea o falta de crecimiento del pelo tras el rasurado.

El jadeo puede aparecer tanto por la dificultad respiratoria provocada por el aumento de grasa abdominal como por problemas más graves y secundarios a la enfermedad (tromboembolismo pulmonar).

Asimismo se pueden apreciar alteraciones en los ciclos reproductivos de las hembras y atrofia testicular en los machos.

Los signos neurológicos que se derivan asociados a esta enfermedad son indiferencia, estupor, marcha en círculos, incordinación, cambios en la conducta, ceguera.


¿Cómo llegamos a un diagnóstico?

En la analítica sanguínea se aprecian alteraciones que nos pueden hacer sospechar de la presencia de esta enfermedad. Es importante realizar también un análisis de orina para valorar la densidad urinaria (estará disminuida) y posibles infecciones urinarias o alteraciones renales secundarias.

La radiografía y ecografía abdominales son bastante útiles a la hora de valorar el tamaño de las glándulas adrenales, detectar masas anormales en las mismas o metástasis en otros órganos o depósitos anormales de calcio.

Si sospechamos un origen hipofisario, el TAC y la resonancia magnética son definitivas para valorar la existencia de alteraciones a este nivel.

Por último tenemos al alcance distintas pruebas más específicas que nos ayudan a diagnosticar el problema y a diferenciar su origen. Las más usadas son el test de estimulación con ACTH y el test de supresión con dexametasona. Estos test consisten en medir la concentración de cortisol en sangre y sacar conclusiones conociendo los efectos de estimulación o inhibición de la secreción de dicho cortisol que ejercen las sustancias que previamente inyectamos.

¿Qué tratamiento tenemos al alcance?

El origen del problema es una neoplasia (tumor o cáncer), por tanto el tratamiento se basa en quimioterapia o radioterapia combinada o no con la extirpación de la masa.

El Mitotane y el Ketoconazol se usan como quimioterápicos en casos de tumores adrenales, en cambio, en caso de tumores hipofisarios, se usa el Mitotane a dosis altas para destruir el tejido de las glándulas adrenales y evitar la hiperproducción de cortisol cuando no podemos actuar sobre dichos tumores hipofisarios.

El más utilizado es el Mitotane, pero teniendo en cuenta que hay que hacer un seguimiento continuo del paciente. Hay que ir ajustando la dosis con el tiempo por los efectos secundarios producidos por el mismo fármaco y por la disminución del cortisol sanguíneo. La reacción adversa más frecuente es la irritación gástrica y los vómitos. Cuando el tratamiento perdura más de seis meses pueden aparecer síntomas neurológicos secundarios al crecimiento progresivo de la neoplasia en el cerebro.

Una alternativa al Mitotane es el uso de Ketoconazol, sobretodo si se trata de perros pequeños (menos de 5 Kg.) o como quimioterápico previo a la cirugía. Valoraremos también efectos colaterales del mismo, destacando la toxicidad hepática.

Otra opción que está en estudio pero todavía no está totalmente estandarizada es el uso del L-deprenyl. Este medicamento se ha demostrado su efectividad en el 40% de los tumores hipofisarios.

¿Qué pronóstico tenemos?

Depende de muchos factores pero podemos hacer una aproximación; si se trata de hipotiroidismo hipofisario la supervivencia es de 30 meses a 4 años, mientras que tras la extirpación de las glándulas adrenales por un tumor adrenal benigno (adenoma adrenocortical) es de unos 36 meses. Si se trata de un adenocarcinoma con metástasis suele producirse la muerte como muy tarde en un año.

¿Qué complicaciones podemos tener?

El aumento de cortisol sanguíneo tiene influencia a nivel sistémico sobre multitud de órganos, y por tanto, son probables complicaciones secundarias a dicha elevación como: hipertensión, insuficiencia cardíaca congestiva, alteraciones renales (glomerulopatias, pielonefritis, cálculos), diabetes Mellitus (por resistencia a la insulina), tromboembolismo pulmonar o pancreatitis. Así pues remarcamos la importancia del chequeo constante del paciente con hiperadrenocorticismo para tratar de detectar cuanto antes estos problemas y poner todos los medios que tenemos al alcance para solucionarlos.

Resumen:

Algunas veces, es recomendable la extirpación del tumor

El hiperadrenocorticismo es una enfermedad endocrina que cursa con elevación del cortisol sanguíneo, el cual provoca alteraciones multisistémicas no muy graves en un inicio, pero de curso crónico y con complicaciones que es importante considerar.

Muchos perros no son diagnosticados ante la poca relevancia que para el propietario puede representar la sintomatología que muestra su mascota, por la coincidencia de hechos que pueden ser normalmente atribuibles a la edad.

El diagnóstico requiere de unas mínimas pruebas de laboratorio, que ante un buen ojo clínico pueden fácilmente conducir a resultados concluyentes.

La quimioterapia o resección del tumor deben ser llevados a cabo para tratar de evitar el avance de la neoplasia, pero aún así la esperanza de vida es de unos 3 años (hecho aceptable si consideramos que la vida media de estos pacientes es de 10 años).

81 comentarios:

Anónimo dijo...

MUCHAS GRACIAS POR SU INFORMACION MI PERRA LE DETECTARON ESTA ENFERMEDAD Y ME HA SEVIDO DE MUCHA INFORMACION Y FELICIDADES POR SU BLOG SIGUAN CON EL, DIOS TE BENDIGA

Anónimo dijo...

Soy propietaria de un caniche de 14años de edad, a hora estamos haciendo pruebas,estoy esperando resultados de la prueba de la hormona pero casi seguro que da positivo por mucha sintomastologia que presenta mi mascota, presenta debilidad muscular, desorientacion ( algunos dias) falta de pelo en la zona lumbar y abdomen inflamado con bastantes deposiciones diarreicas, esta pàgina me ha servido para informarme pero tengo muchas dudas en cuanto a lo que pueda sufrir con el tratamiento y si vale la pena si tenemos en cuenta su edad, para mi es muy importante en mi vida, es mi fiel compañero y mucho màs, si alguien me pudiera aconsejar lo agradeceria mucho.
Gracias

toro dijo...

la verdad es que te encuentras en un punto moral malisimo.

el que mejor te va a explicar es tu veterinario.

como consejo te diria que pruebes la medicacion y que si el perro nota mejoria y es feliz pues adelante.
en cambio si la mejoría es poca y el perro no es feliz..... entonces lo mejor es darle la mayor muestra de amor que se le puede dar, la posibilidad de no sufrir

Anónimo dijo...

Hola, soy dueña de una beagle de 8 años, hace dos dias que le diagnosticaron a mi perra la enfermedad de cushing, al parecer el tumor no es extirpable, y aunq no se sabe a ciencia cierta, lo mas probable esq lo tenga en el riñon...el veterinario me ha hablado del tratamiento con quimio...pero sabiendo los efectos q esta provoca, y sin estar segura d q de resultado, no estoy segura d q hacer...alguien puede contarme algo x propia experiencia? necesito ayuda...

toro dijo...

yo al perro lo trato como a un ser humano. Si hay posibilidad de curacion al ser humano lo trato con medicacion ahora bien si no tiene solucion y le voy a hacer sufrir lo mejor es que pase los ultimos dias rodeado de amor y comodidad y por ultimo una muerte digna.
Desafortunadamente los humanos no tenemos la opcion de una muerte digna pero los animales pueden ser eutunasiados.
Si el perro sufre lo dejo como esta si tiene posibilidades de curacion rehipoteco mi casa si es necesario
Espero haberte ayudado

Anónimo dijo...

HA MI PERRA UN YORSHIRE DE 11 AÑAZOS,LA VAN HACER LA ULTIMA PRUEBA. ME DA MUCHA PENITA, ESTA CALVITA Y SE HACE PIPI EN SITIOS QUE ANTES NO HACIA.
Y TENGO CLARISIMO QUE VOY HACER TODO LO POSIBLE POR QUE NO SUFRA. ANIMO PARA TODOS!!!!
GRACIAS POR VUESTRA INFORMACIÓN HA SIDO MUY UTIL.

Anónimo dijo...

Yo acabo de perder a mi perrita de 16 años por una afeccion de vesicula bilial tenia cushing dos tumores operados , y hace dos meses fue operada de piometra , a demas tenia una cardipatia pero no tolero el problema gastrico , mi dolor por no tenerla pero yo se que esta descando en paz , fue muy feliz con nosotros y el veterinario dijo que por eso soporto tanto

lyly dijo...

hola.. reqiero de un consejo... hace unos meses le diagnosticaron cushing a mi mascota sin embargo estos sintomas los presento desde hace 1 año 1/2 ,,, lo lleve a varios veterianorios y niguno pudo diagnosticarlo... mi mascota no puede levantarse su articulaciones estan dañadas... no puedo tomar la desicion de dormirlo xq el aun come y tiene animos... pero no se q tanto pueda sufrir mas... no qise q tomara los medicamnetos porq considere q ya era viejito y no qeria q estuviera dependiendo de medicinas, ahora no se si es tarde para suministrarlos... o q debo hacer... en mi casa loq erermos mucho por ello es dificil dormirlo pero cual es el panorama q aun le espera?

toro dijo...

la verdad es que poco te puedo ayudar porque la decision es vuestra, eso si, sin tratamiento el perrito ira a peor.

siento no poder ayudarte mas.

Anónimo dijo...

Buenas,entre investigando porque mi perra ha parido un perrito con ausencia de pelo marcada en zonas donde deberia tenrr pelo, es yorki. mi veterinario me ha dicho que es muy pequeñito y que cuando le toque su primera vacuna lo examinara,que por ahora no sufre y cuando pase algo que le avise. El perrito tiene la panza hinchada pero no se si es porque mama mucho o es un sintoma de la enf de cushing. Por favor alguien me puede orientar, le da tambien a los cachorros? que otros sintomas puede presentar? y que hago? es muy bebe para que sufra

Anónimo dijo...

acabo de perder a mi caniche toy de 10 añitos ,tenia cushing diagnosticado desde Mayo/ll, lo medicaron con cabergolina pero siguio aumentando su cortisol, le agregaron Selegilina, pero termino haciendo una pancreatitis fulminante, no se que hubiera sido mejor si medicarlo tanto o no, me duele tanto su ausencia.
normab_barron@yahoo.com.ar

Anónimo dijo...

Perdí mi cocker hace un año. Nos dijeron que podía tener esta enfermedad. Su corazón se debilitó rápidamente. Los doctores nos dijeron que fué lo mejor, ya que es una enfermedad muy dura de transitar para los perritos y sus dueños. Lo extrañamos mucho, pero aprendimos a recordarlo con alegría. Gracias por la información.

Juan Manuel

Anónimo dijo...

tengo una perrita chihuahua que es mi adoracion se llama pinky, la tengo desde los dos meses de nacida, desde entonces estaba practicamente pelona, no creimos que fuera nada anormal, hasta que notamos que se le sentia bajo las orejas algo inflamado, ha sido un peregrinar con doctores, hasta que ayer finalmente dimos con uno que opto practicarle estudios sanguineos, al parecer tiene cushing aunque aun faltan mas estudios para confirmar si es esta enfermedad, agradesco la informacion que publican aqui, por que asi se lo que tiene mi peque y podemos darle un tratamiento adecuado para que tenga una vida de calidad, y siga siendo la pequeña que todos adoramos en casa, gracias, addy

Anónimo dijo...

VENDO CAJAS DE VECTORYL DE 30mg y 60mg nuevas y otras empezadas con gastos de envio incluidos, ya que al pobre no le dió tiempo a acabarlas.

RUTH dijo...

Ayer 9 de diciembre de 2011, a las 4:50 am, perdi a mi barby por culpa de esta enfermedad, tenia 12 años y fue nuestra adoración, estamos aún anonadados, me duele el corazón, solo me queda la satisfacción de que fue muy feliz y nos hizo muy felices, solamente sufrio un dia y una noche muy agitada pero sin dolores. TE AMAMOS BARBY.

Anny dijo...

Mi perrita chihuahua tiene esta enfermedad, pensamos al principio que era un hongo. Sólo la baño cada tres dìas y le hecho una crema en el cuello para que no se le suban las pulgas ¿Puedo hacer algo màs?

Ernesto Gabriel dijo...

hoy perdi a mi perra por esta cruel enfermadad, se murio en mis brazos, estaba medicamentada, con todos los cuidados, chequeos, todo............no me alcanzo....no llegue al veterinario,hacia dos dias estaba respirando extraño, a pesar de q hizimos las placas enseguida, le dimos antibioticos, y hoy la veia un cardiologo, porque su corazon no estaba bien...........no tengo consuelo, solo el hermoso recuerdo de sus 10 años junto a nosotros, por siempre con nosotros.

Anónimo dijo...

Tengo un shar pei que padese el sindrome de cushin hace un año y tres meses, es una enfermedad de miercoles, pero bueno, me digo si no es una cosa sera otra, el esta medicado con ketaconazol, y la esta llevando bien, tiene ganas de comer todo el día y toma agua un montoooon, primero me senti impotente ante esto es un perro tan bueno como ninguno, es un muy buen compañero, estoy pendiente de como evoluciona, pero, que macana saber que posiblemente no tenga mucho futuro, de igualmanera lo quiero muchoooo, y lo voy a vancar hasta lo último.

aladina sg dijo...

Hola mi perro tiene cushing es un stanfordsiwe terrier me gustaria si es posible informacion sobre todos los tratamientos posibles y sus efectos secundarios estoy hecha un lio porque lo que me ha dado el veterinario daña los riñones y me gustaria poder darle un medicamanto que le ayude y le ocasione los menores daños posibles.

Marco dijo...

El cushing es una enfermedad muy comun y por lo menos en México poco diagnósticada, se presenta con frecuencia en perros poodle de edad avanzada y aveces los propietarios creen que la mascota pierde el pelo resultado del uso de sueteres, cuando en realidad la alopecia el el signo inicial de la enfermedad

Anónimo dijo...

Soy dueña (yo digo mamá) de un caniche de casi 15 años. Acaban de diagnosticarle Cushing, me siento fatal, se que probablemente no le quede mucho tiempo, pero estoy luchando por él para que lleve su vida hasta el final con dignidad y muchisimo cariño, que jamas le ha faltado. Ha sido un perrito muy feliz, pero si veo que empieza a sufir, espero tener la suficiente fuerza para tomar la decision acertada. Gracias por todo la informacion que me habeis facilitado en esta web.
Saludos de Ricky y su mama.

susana dijo...

hola soy dueña de una caniche de 13 años que aparentemente tiene la enfermedad de cushing , que no esta diagnosticada sigue en estudio, pero tiene todo los sintomas,y cuando lei esta pagina m asusute muchisimo pero creo que es una realidad a la q m debo enfrentar x ahora lo que si se es que hare todo lo posible en que su tratamiento sea cual fuere no le produsca dolo, gracias x la información que recibi de esta pagina aunque duras pero segura, susana "te amo bianca"

Anónimo dijo...

Hola:
Acaban de diagnosticar a mi perra con Cushing y,ya estando conciente de lo que nos espera y de que no voy a permitirle sufrir a causa de esta enfermedad,lo único que me queda es hacerle frente y sacarla adelante lo mejor posible.Megustaría saber si alguien en éste foro me puede dar consejos sobre como conseguir medicación.Soy de la ciudad de México y me han advertido que conseguirla es un lío.Si alguyien me puede ayudar le estaría sumamaente agradecida.

Anónimo dijo...

TENGO UNA PERRITA DE 5AÑOS LE DETECTARON CUSHING Y TAMBIEN HIPOTIROIDISMO, VAMOS A COMENZAR CON EL TRATAMIENTO DEL HIPOTIROIDISMO, PERO LAMENTABLEMENTE NO HAY LA MEDICACIÓN QUE NECESITA PARA EL CUSHING EN EL ECUADOR, NECESITO SABER SI HAY COMO COMPRAR EN EL EXTRANJERO Y QUE ME LO ENVIEN, POR FAVOR SI ALGUIEN ME PUEDE AYUDAR LE AGRADECERÍA

Anónimo dijo...

cabergolina va bien en el tratamiento de cushing, también acido retinoico.
http://www.lanacion.com.ar/848947-prueban-con-exito-una-terapia-para-la-enfermedad-de-cushing
Contactarse con veterinarios en argentina tiene grandes avances en el cushing , creo que el mejor es el Dr. Castillo de la UBA , yo vivo en Chile mi perrita también con cushing y ha estado muy bien, lo malo del vetoryl es que lo perros están bien un par de años y luego mueren la propuesta que hacen los médicos de la UBA es mejor a mi juicio.....

Anónimo dijo...

BOXER 8 AÑOS, SUPUESTA PRODUCCION DE CORTISOL POR RIÑONES NO PITUITARIA, APENAS COMIENZA, QUE TAN MAL SE PONEN AL DARLES VITORYL? HE LEIDO PUEDE PROVOCARLES DIARREA Y HASTA PARKINSON, SERIA BUENO TRATARLO O MEJOR DEJARLA CON CALIDAD DE VIDA HASTA QUE SU CUERPO AGUANTE? MAÑANA HAREMOS UN ECO A VER SI DETECTA EL TUMOR, SI SE PUEDE SE LE QUITARIA PERO SI EL TUMOR ESTA EN LAS DOS ADRENALES? NO HAY MAS QUE USAR EL MEDICAMENTO. CONSEJO URGENTE POR FAVOR. PATRICIA

Anónimo dijo...

Tengo una Yorkshire de 6 años, con cushing desde los 2 añitos, en poquito tiempo empeoró muchísimo, ni siquiera podía mantener el equlibrio, estuve muy asustada, pero gracias a la medicación (yo le doy un genérico del vetoryl 30mg. al día que corresponde a su peso) está durando tanto, animo a los que dudais en darle la medicación, también le doy un complemento vitamínico para las articulaciones porque el peso de su abdomen supera ya la fuerza de sus patitas y se cansa mucho y no puede correr.

Anónimo dijo...

se me han salido las lágrimas leyendo esta entrada del blog. Tengo una schnauzer hembra 10 años, le acaban de diagnosticar síndrome de cushing. Imagino que ahora le harán una tomografía para saber si es debido a la glándula pituitaria o las suprarrenales. También tengo el dilema moral entre medicación o calidad de vida

Anónimo dijo...

Buenas tardes,
mi perrita falleció hace en agosto debido al síndrome de Cushing. Vivió 10 años y estuvo muy bien cuidada y querida, aunque me está costando trabajo superar su pérdida.
Me gustaría poder ofrecer a un precio reducido todas las cápsulas de medicación que me han sobrado, que estaban recién compradas. Es trilostano 10 mg (vetoril) y probablemente os venga bien a cualquier dueño de perro con esta enfermedad. Yo no las voy a utilizar y servirán para algún animal seguro. Son 182 cápsulas, cada una costó 0´65 cts, las vendería a 0´50 cada una.

Si alguien está interesado puede contactar conmigo en este teléfono: 686718239 (alicia)
muchas gracias

Maria Ines Grignoli dijo...

Necesito vetoryl 30mg parami toy que le diag cushing estoy desesperada no lo consigo

Maria Ines Grignoli dijo...

Alicia como me contacto por favor preciso vetoryl mi perro tiene que tener una oportunidadde vivir !!!

Anónimo dijo...

Qtal esta el perro? La mia murio ayer tngo la caja entera menos 3 pastillas xsi sigues interesada

Sandra Bravo dijo...

Hola que tal, tengo una perrita de 8 años snauzehr con esta enfermedad, lo que mas me agovia es encontrar la medicina en Mexico, nunca me a pasado por la cabeza dormirla, pero va empeorando por que le deje de dar el medicamento, ya no se que hacer y me siento muy importente, la amo mucho y no me imagino sin ella.

ana dijo...

hola sy peruana ,tengo una perrita de 4 años con cushing me recetaron pastillas o capsulas de acido retinoico de uso veterinario y aqui no encuentro ni siquiera de uso humano,ya han pasada muchos dias desde el diagnostico y el veterinario dice que debo hacer que alguien lo traiga de afuera o lo mande,no se que hacer estoy muy triste por nisiquiera darle una oportunidad para mejorar,podria alguie darme informacion de como conseguirlo,donde comprarlo o mandarlo a traer, muchas gracias espero que alguien pueda ayudarme

Kate Drust dijo...

Hola necesito urgente vetoryl para mi perrita sharpei

Unknown dijo...

Hola, soy de Santiago de Chile, me quedaron 17 cápsulas de Vetoryl 120mg que pueden mandar a reencapsular en 30 o 60mg. + 3 cápsulas de 60 mg. Consulta al wtsp +56992822676

Unknown dijo...

Hola, soy de Santiago de Chile, me quedaron 17 cápsulas de Vetoryl 120mg que pueden mandar a reencapsular en 30 o 60mg. + 3 cápsulas de 60 mg. Consulta al wtsp +56992822676

Dr Kenneth raymond dijo...

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Nelly Rosado dijo...

En Monterrey tienda Padisa tienen página web

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john siphas dijo...

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gabriela eugenia guzman torres dijo...

Necesito urgente vetoryl en Santiago Chile katedrustg@gmail.com

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Te envié whatsapp aún las tienes es urgente

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Anónimo dijo...

Buenas tardes , alguien me puede decir como o donde puedo conseguir vectoryl (trilostano) de 30 mg. Gracias.

Bala Mukundhan dijo...


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El Dr. Hartley

cheritosnenes dijo...

Buenas, tengo a mi perrita con síndrome de cushing, me gustaría tratarla con ácido retinoico, esto en España dónde podría ser?
Gracias

cheritosnenes dijo...

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Dr Seaman Edwin dijo...

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Gracias
El Dr. marinero

ivan dijo...

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Dr. Dagama

debbylove dijo...

GRACIAS A PREMIER MEDICAID INTERNACIONAL PARA LA COMPRA mi riñón
Saludos cordiales para el público en general soy señora Debora Sanchez de Argentina solo quiero utilizar este medio para apreciar el hospital v especialista que compró uno de mis riñones como consecuencia de la dificultad financiera que estaba entonces yo soy una madre de 3kids y su padre me divorcie sin razón un amigo de la alegría señora mía me dio se puede contactar al hospital en la India que son auténticos comprador del riñón a través de su correo electrónico: premiermedicaidinternacional@yandex.com bien a un cortocircuito en mi testimonio que compró mi riñón y me pagó $300,000usd y ahora soy una mujer de negocios rico y mis hijos están viviendo felizmente bien sé que hay mucho falso médico en Internet,
Contacto Dr Dagama el Coreo electronico: premiermedicaidinternacional@yandex.com

hectoR ESQUIVEL dijo...

Soy de Chile tengo dos cajas de Vetoryl selladas vencen el 2017 en noviembre viene en cada un 30 compromidos, primera linea tratamiento de cushing interesados inscribirme a mi mail hector_esquivel@hotmail.com
Saludos!!!

hectoR ESQUIVEL dijo...

Soy de Chile tengo dos cajas de Vetoryl selladas vencen el 2017 en noviembre viene en cada un 30 compromidos, primera linea tratamiento de cushing interesados inscribirme a mi mail hector_esquivel@hotmail.com
Saludos!!!

irene garcía dijo...

Tengo vetoryl 30,60,120 mg, contactame sheccidvetery@gmail.com

Anónimo dijo...

Saludos a todos quiero utilizar este medio para agradecer a doctor Wayne Curl de la India especialista venkata el hospital cuyo hospital comprado mi riñón a la tasa de $ 140,000USD me pagaron primer pago de la mitad de los $ 90.000 antes de que enviaron a su experto médico para venir a recogerme en Mongolia a la India hermanos el hospital fue el que pagó por mis gastos de viaje y se tomó el cuidado apropiado de mí y me trató muy bien deseo que hay un lugar que podría mostrar que toda la parte de mi cuerpo estuviera el riñón estaba tomando de entre mi sistema i tendría adjuntarlo a lo largo de la herida han terminado y no lo hace el dolor después de la cirugía fue cuando me pagaron mi saldo de $ 50.000 y me llevaron de vuelta a mi país mongolia.
Estoy muy agradecido al Hospital Venkata Especialista para la compra de mi riñón y llevándome lejos de mis dificultades financieras ahora estoy feliz de estar con mis 2 hijos y somos felices.
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mi número de teléfono 965845138

kate adams dijo...

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Anónimo dijo...

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Esto es para notificar a todos los varones de donantes de riñón interesada y femenino, que Alur hospital especializado ha comenzado a comprar riñones nuevo @ $ 150,000USD como consecuencia de la alta demanda de los riñones para algunos de sus pacientes en el hospital ubicado en el n º: 29B San Stev Médico carretera , Bangalore India, favor de donantes interesados ​​que está por encima de 21yrs deben contactar al médico Lucien a través de su correo electrónico: Dr.Lucienpye.clinic@gmail.com o puede llamar al 447 031 967 810 917 050 494 622 o, Por favor, le instamos a que este no es un juego de niños, es por salvar la vida y la recompensa es el dinero que el paciente ya ha depositado, así que por favor necesitamos donante sano y serio Gracias
Esperamos su pronta respuesta!
Se refiere a Dr. Lucien

Anónimo dijo...

¿Quieres comprar un riñón o si desea vender su
¿riñón? Eres tú
en busca de una oportunidad de vender su riñón por dinero
debido a la ruptura financiera hacia abajo y usted no sabe qué
no, póngase en contacto con nosotros y le ofreceremos buena
cantidad de dinero para su riñón. Mi nombre es doctor Greg,
soy una
Nefrólogo en PREMIER INTERNACIONAL DE MEDICAID. Nuestra clínica es
especializados en la cirugía de riñón y también nos ocupamos de
compra
y el trasplante de riñones con una vivir una
donante correspondiente.
Estamos ubicados en la India, Nigeria, Italy, S, EE.UU., Malasia.
Si usted está interesado en la compra o venta de riñones por favor, no
dude en ponerse en contacto con nosotros a través de correo electrónico.
E-mail: premiermedicaidinternacional@yandex.com

Atentamente
Dr. Greg.

Francis Hartley dijo...

Esto es para informar al público en general que los hombres o las mujeres que son saludables y seriamente vendiendo su riñón deben comunicarse urgentemente con el CENTRO HOSPITALARIO DE IRUA. Como tenemos un montón de pacientes que están aquí para el trasplante de riñón, ¿Está buscando una oportunidad para vender su riñón por dinero debido a la ruptura financiera y le ofreceremos $ 350,000.00 USD para su riñón. Mi nombre es Doctor Francis Hartley, soy una Neurología en IRUA HOSPITAL CENTER Hospital Quirúrgico. Nuestro hospital está especializado en cirugía de riñón / transplante y otros tratamientos de órganos, también tratamos de comprar y trasplantar riñones con un donante vivo y saludable. Estamos ubicados en la India, estados unidos, colombia, bangladesh e.t.c. Si está interesado en vender su riñón, no dude en ponerse en contacto con nosotros a través de: Correo electrónico: francishartley619@gmail.com

Embryo-Espermex dijo...

Todavía tiene las cajas, como lo puedo contactar

Embryo-Espermex dijo...

Todavía tiene la caja, se la compro. Como podemos contactarnos?

Dr Greg dijo...

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donante correspondiente.
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dude en ponerse en contacto con nosotros a través de correo electrónico.
E-mail: premiermedicaidinternacional@yandex.com

Atentamente
Dr. Greg.

Nelson Bene dijo...

Mi nombre es Dr. Nelson Bene del Hospital de Especialistas Irrua, soy un especialista en Cirugía de Órganos, y nos ocupamos de la compra si órgano de humanos que quieren vender, y estamos ubicados en Nigeria, EE.UU. y en Malasia, pero nuestra oficina central Se encuentra en Nigeria. Si usted está interesado en la venta de su riñón Por favor, no dude en ponerse en contacto con nosotros para que podamos seguir adelante.
Y este es nuestro correo electrónico si usted está interesado
nelsonbene233@gmail.com

Patricia Kingsman Préstamos dijo...

Hola,

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Nuestros servicios incluyen lo siguiente:

* Préstamos personales
* Préstamos de consolidación de deuda
* Préstamos de Negocios
* Préstamos Educativos
* Hipoteca
*Préstamo asegurado
*Préstamo no asegurado
*Préstamos hipotecarios
Préstamos de día de pago
*Préstamos estudiantiles
* Préstamos Comerciales
Préstamos para automóviles
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Por favor llene el siguiente formulario de solicitud y regrese si está interesado y le alegrará saber que un prestamista de préstamo tiene gusto

Sra. Patricia Kingsman.

DATOS DEL PRESTATARIO

1) Nombres Completos:
2) País:
3) dirección:
4) Estado:
5) Sexo:
6) Estado Civil:
7) Ocupación:
8) Número de teléfono:
9) Ingreso mensual:
10) Parientes:
11) Cantidad del Préstamo Necesario:
12) Duración del préstamo:
13) Propósito del Préstamo:
14) Fecha específica en la que necesita el préstamo:

Tan pronto como llene el formulario anterior, le enviaré mi préstamo Términos y Condiciones Asap para que podamos proceder.

 Estará mirando adelante a oír de usted para proceder. Con saludos,

  Correo electrónico: patriciakingsman.loans2016@gmail.com

Patricia Kingsman Préstamos dijo...

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Correo electrónico: patriciakingsman.loans2016@gmail.com

Anónimo dijo...

Mi nombre es tvitoria vitoria y acabo de recibir mi préstamo de Navidad de Patricia Kingsman empresa de préstamos por lo que si necesita un préstamo de Navidad o cualquier tipo de préstamo de contacto esta empresa y ser feliz como soy ahora esta empresa es real y esto no es falso o estafa Que son realmente las empresas de préstamos realmente real esto es allí dirección de correo patriciakingsman.loans2016@gmail.com

Anónimo dijo...

Hola a todos

Mi nombre es Gabriela Yunes soy de España he estado buscando un préstamo en línea y todo lo que consigo es estafadores, pero he encontrado esta empresa de préstamos llamada Patricia Kingsman empresa de préstamos y he visto a la gente en línea testificar acerca de allí buenas acciones así que decidí probar Si voy a ser feliz una vez más, así que solicité un préstamo de 350.000,00 euros y la prestamista de préstamos de la Sra. Patricia Kingsman me aseguró que en 12 horas mi préstamo estará en mi cuenta bancaria por lo que hoy como estaba trabajando vi mi banco me escribió mensaje Que hay algunos fondos de 350.000,00 euros en mi cuenta y creo que Patricia Kingsman, porque ella es real, así que si necesita algún préstamo en línea por favor no se timen como me aplican de esta empresa, porque ella es la única empresa real que da préstamos en línea. Hay dirección de correo es patriciakingsman.loans2016@gmail.com

Anónimo dijo...

Buen día a todos

Mi nombre es Cruzita ercilia felipina soy de España y tengo 40 años quiero decir a todo el mundo en Internet que quieren vender su riñón que, que no es la mejor manera de vender el riñón que Dios le dio a usted por dinero es No es bueno y podría conducir a la muerte. Yo era una vez como usted que necesitaba urgentemente dinero y quería vender mi riñón, pero cuando estaba a punto de vender mi riñón vi una empresa de préstamos legítimos que ofrecen cualquier cantidad de préstamos y pensé que la venta de mi riñón y la solicitud de un préstamo Me senté y la razón y decidí solicitar un préstamo y la cantidad de préstamo que estaba buscando era muy grande me pregunté si podrían ayudarme con la cantidad que estaba buscando y me solicité el préstamo y me dijo Ellos mi historia y decidieron ayudarme el nombre de la compañía que me ayudó con el préstamo es la compañía de préstamo de Patricia Kingsman así que me ofrecieron el préstamo entre 8 a 12 horas de tiempo y soy tan feliz debo decir que soy la persona más feliz En el mundo así que mis amigos es mejor solicitar un préstamo de esta empresa que la venta de su riñón que no es bueno la dirección de correo electrónico de esta empresa es patriciakingsman.loans2016@gmail.com solicitar un préstamo de esta empresa que la venta de su riñón Y ser 100% seguro que usted recibirá su préstamo con seguridad de esa compañía porque soy feliz hoy debido a esa compañía que repito allí la dirección de correo electrónico es patriciakingsman.loans2016@gmail.com.

Gracias y me quedo

Anónimo dijo...

Mi nombre es Herminia Emiliana y quiero usar este tiempo tengo que decirle a todo el mundo en Internet que si usted quiere vender su riñón por dinero que no es bueno vender su riñón no es la mejor manera. Yo estaba una vez en la necesidad de un dinero urgente y decidí vender mi riñón cuando estaba a punto de vender mi riñón vi una señora en Internet que testificar cómo sobre ella se ayudó que ella estaba sobre la venta de su riñón también, pero vio un Compañía de préstamos en línea que da cualquier cantidad de préstamo por lo que decidí solicitar un préstamo de esa empresa en lugar de poner mi vida en riesgo de dinero. Yo estaba realmente en necesidad de dinero, así que me solicité el préstamo y el nombre de la empresa de la mujer llamada fue Patricia Kingsman préstamo de la empresa por lo que solicité una cantidad de préstamo de 500 cien mil dólares y tengo una respuesta de la empresa acerca de allí Términos y condiciones así que estuve de acuerdo. Al día siguiente abrí mi correo me dijeron que todo acerca de mi préstamo es seguro y listo para la transferencia por lo que me dijeron que para ser honesto y les prometo que voy a pagar el préstamo como he dicho y acepté y les prometí. Al día siguiente recibí una alerta de mi banco que había algo de dinero transferido a mi cuenta y cuando vi la cantidad que era el 500.000,00 dólares que he solicitado y hoy estoy tan feliz que Dios bendiga a esta señora Patricia Kingsman que me dio la vida Espalda en lugar de vender mi riñón que solicité el préstamo y hoy estoy feliz por lo que todo el mundo es mejor que dp lo mismo y solicitar un préstamo de esta empresa de vender su riñón porque la venta de riñón podría matar a nadie. Casi me olvido de la dirección de correo electrónico de esta empresa es patriciakingsman.loans2016@gmail.com gracias a todos les deseo todo lo mejor.

Dr Rex dijo...

Soy el Dr. Rex Kelvin por el nombre de uno de los médicos del hospital Irrua especialista, me han dado la oportunidad por la dirección del hospital para anunciar en Internet cómo trabajamos y que hemos comenzado de nuevo para el año para la compra y venta de órganos humanos, Riñón, Si está interesado en esta oferta, por favor no dude en ponerse en contacto con el hospital en el siguiente correo electrónico: El hospital especialista irrua son especialistas en órganos Cirugía y como donante no hay riesgo en ella.
Y este es nuestro correo electrónico:
irruaspecialisthospital20@gmail.com

Dr Danie Ben dijo...

¿Quieres comprar un riñón o si desea vender su riñón? Eres tú
en busca de una oportunidad de vender su riñón por dinero debido a la
abajo ruptura financiera y no sabe qué hacer, a continuación, en contacto con nosotros
hoy y nosotros le ofreceremos una buena cantidad de su riñón. Me llamo
El doctor Daniel soy un nefrólogo en UBTH Medical Center. Nuestra
clínica está especializada en cirugía renal y también nos ocupamos de la compra
y el trasplante de riñones con sala de un donante correspondiente.
Estamos ubicados en la India, Turquía, Nigeria, EE.UU., Malasia. Si usted es
interesado en la compra o venta de riñón por favor, no dude en
póngase en contacto con nosotros a través de correo electrónico.

E-mail: DoctordanielBen@gmail.com

Atentamente.
El Dr. Daniel Ben.

Anónimo dijo...

Saludos a todos quiero usar este medio para agradecer al doctor Wayne Curl de venkata especialista en hospital india cuyo hospital compró mi riñón a la tasa de $ 140.000 USD que me pagó el pago de la primera mitad de $ 90.000 antes de que enviaron a su médico experto a venir a recogerme de mongolia A los hermanos de la India el hospital era el que pagó mis gastos de viaje y tomaron el cuidado apropiado de mí y me trataron muy bien deseo allí es un lugar que podría demostrarle toda la pieza en mi cuerpo era el riñón que estaba tomando de Mi sistema que tendría adjuntar a lo largo de la herida han terminado y no hace dolor después de la cirugía fue cuando me pagaron mi saldo de $ 50.000 y voló de vuelta a mi país mongolia.
Estoy realmente agradecido a Venkata Specialist Hospital por comprar mi riñón y llevarme lejos de mis dificultades financieras ahora estoy viviendo felizmente con mis 2 hijos y estamos felices.
Aquí está Venkata Specialist Hospital Contactar a Doctorwaynecurl@outlook.com o P.O Box 27 NewDelhi India o Tel. 919270170046 o +447031967810 si desea vender su propio riñón u órgano
Mejor recuerdo de mrs arsian
Mi número de teléfono 965845138

Dr Greg dijo...

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¿riñón? Eres tú
Buscando una oportunidad para vender su riñón por dinero
Debido a la ruptura financiera y no sabes qué hacer
Hacer, entonces póngase en contacto con nosotros hoy y le ofreceremos buena
Cantidad de dinero para su riñón. Mi nombre es Doctor Greg,
soy un
Nefrólogo en PREMIER MEDICAID INTERNATIONAL. Nuestra clínica es
Especializada en Cirugía Renal y también tratamos
comprando
Y el trasplante de riñones con una
Donante correspondiente.
Estamos ubicados en India, Nigeria, Turquía, Italia, EE.UU., Malasia.
Si está interesado en vender o comprar riñones por favor no
Dude en ponerse en contacto con nosotros a través de correo electrónico.
Correo electrónico: premiermedicaidinternacional@yandex.com

Atentamente
Dr. Greg.

Fred Peterson dijo...

Hola querido señor / señora

Soy el DR. Marinero Edwin y trato en la compra / venta de riñones, estamos especializados en la venta y compra de varias partes del cuerpo como, hígado, riñón, corazones y otras partes delicadas del cuerpo. Tenemos un hospital bien equipado, y mis colegas médicos están bien entrenados. No habrá necesidad de que usted tenga miedo porque la cirugía es una operación que libera la vida. Así que cualquier persona interesada debe ponerse en contacto rápidamente con nuestros funcionarios en drseamantrade6@yahoo.com

Asegúrese de que no dude en ponerse en contacto con nosotros porque seguramente nos aseguraremos de que trabajamos con usted y también nos aseguraremos de que disfrute haciendo negocios con nosotros.

Gracias
Dr. Seaman

Francis Hartley dijo...

Esto es para informar al público en general que los hombres o las mujeres que son saludables y seriamente vendiendo su riñón deben comunicarse urgentemente con el CENTRO HOSPITALARIO DE IRUA. Como tenemos un montón de pacientes que están aquí para el trasplante de riñón, ¿Está buscando una oportunidad para vender su riñón por dinero debido a la ruptura financiera y le ofreceremos $ 300,000.00 USD para su riñón. Mi nombre es Doctor Francis Hartley, soy una Neurología en IRUA HOSPITAL CENTER Hospital Quirúrgico. Nuestro hospital está especializado en cirugía de riñón / transplante y otros tratamientos de órganos, también tratamos de comprar y trasplantar riñones con un donante vivo y saludable. Estamos ubicados en la India, estados unidos, colombia, bangladesh e.t.c. Si está interesado en vender su riñón, no dude en ponerse en contacto con nosotros a través de: Correo electrónico: francishartley619@gmail.com

Dr Danie Ben dijo...

¿Quieres comprar un riñón o quieres vender tu riñón? Eres tú
Buscando una oportunidad para vender su riñón por dinero debido a
Financieros se descomponen y usted no sabe qué hacer, entonces póngase en contacto con nosotros
Hoy y le ofreceremos una buena cantidad para su Riñón. Me llamo
El Doctor Daniel es Nefrólogo en el Centro Médico UBTH. Nuestra
Clínica está especializada en Cirugía Renal y también tratamos de comprar
Y el trasplante de riñones con un donante correspondiente vivo.
Estamos ubicados en India, Turquía, Nigeria, Estados Unidos, Malasia. Si usted es
Interesados en vender o comprar riñones por favor no dude en
Póngase en contacto con nosotros por correo electrónico.

Correo electrónico: Doctordaniel95@outlook.com o Doctordanielben@gmail.com

Atentamente.
Dr. Daniel.

Dr Rex dijo...

Hola,

Estamos aquí una vez más para comprar riñón para nuestros pacientes y han acordado pagar buena suma de dinero a todos los que deseen donar un riñón para salvarlos y así que si usted está interesado en ser un donante o desea salvar una vida, Por favor escríbanos en el correo electrónico a continuación.

Esta es una oportunidad para que usted sea rica bien, le aseguramos y Gurantee usted de la transacción segura del 100% con nosotros, todo será hecho de acuerdo con la ley que guilding los donantes del riñón.
Así que no pierda más tiempo, por favor escríbanos a irruaspecialisthospital20@gmail.com.

Hospital de Enseñanza de Especialistas Irrua.